输尿管结石除了疼痛，竟有这么多想不到的危害

输尿管结石是一种常见病，有很大一部分泌尿系统结石属于此类，绝大多数来源于肾。输尿管结石可造成尿流梗阻，损害肾功能，而且结石部位越高，梗阻越严重，时间越长，并发感染越重，肾损害则越严重。所以患者要重视起来，及早治疗。

输尿管结石的危害

输尿管结石往往会在体内摩擦弄伤尿路黏膜，从而引起出血及肾绞痛，输尿管结石比较大时就会造成梗阻，长期压迫尿路黏膜会使上皮脱落，组织溃疡，导致结石与输尿管壁形成粘连，不及时治疗还会诱发癌变。虽然如此危险，但很多患者仍不把这病当回事，总认为过几天就好了，所以今天我们来说说输尿管结石的六大危害症状：

01 出现绞痛或钝痛

约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛，另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，输尿管结石患者表现痛苦，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧，这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。

02 无尿

比较少见，普通发作于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完整梗阻，也可见一侧输尿管结石阻塞，反射性对侧肾分泌功用减退。

03 血尿

由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石，可能仅有隐痛，血尿也轻。

04 尿频、尿急、尿痛

输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。

05 结石梗阻

结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。

06 肾积水

输尿管管腔较小，结石容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染，肾功能不全等。

发现输尿管结石之后

该如何治疗呢？

通常直径小于6mm的输尿管结石，百分之八九十都会自行排出，所以一般可以选择保守治疗，可以通过大量喝水、服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。

直径大于6mm的输尿管结石自然排石率较低，因此，不推荐进行观察自然排石或药物排石治疗，治疗通常采用：体外冲击波碎石、输尿管镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术及经皮肾镜碎石术等。目前95％以上的结石患者可以采用微创手术治疗。

记住，治疗后，一定要复查腹部彩超或CT，做到“水落石出”。

泌尿外科开展的手术

腹腔镜根治性膀胱切除术

腹腔镜根治性前列腺切除术

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

腹腔镜肾癌根治术

腹腔镜肾部分切除术

腹腔镜肾囊肿去顶术

腹腔镜输尿管切开取石术

腹腔镜肾盂成形术

经皮肾镜取石术

输尿管镜钬激光碎石术

输尿管软镜肾结石钬激光碎石术

经尿道前列腺等离子电切术

经尿道前列腺红激光汽化术

膀胱肿瘤电切术

显微镜精索静脉结扎术......