糖尿病肾病出现这些症状时，会加速病情恶化

其实糖尿病并没有那么可怕，可怕的是它的并发症，其中对身体威胁最大的就是糖尿病肾病，病情最后甚至会发展成为尿毒症。

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一，以蛋白尿为主要临床表现，它是导致终末期肾衰竭的首位疾病，且具有一定的遗传性。研究表明：无论是1型还是2型糖尿病，30%~40%的患者将发展成为糖尿病肾病。

糖尿病肾病易带来哪些并发症？

1、蛋白尿和水肿

糖尿病肾病会出现蛋白尿，刚开始是间断性的，随着病情发展会转变成持续性。另外大量蛋白尿会诱发水肿，当出现全身水肿时，说明已转化为糖尿病肾病。除此之外患者出现高血压症状晚，这主要和水钠滞留有关，高血压会让肾功能越来越恶化，加快疾病进展。

2、肾功能异常

一般来讲，血糖控制不好，不论1型或2型糖尿病患者在发病15—20年后，几乎全部病人肾脏均会出现不同程度的肾小球硬化，另外也会出现肾脏小球小动脉和出球小动脉的硬化。往往肾小球硬化后患者就会出现肾功能变化，血肌酐会升高。患者一旦出现肾功能异常，治疗起来就非常麻烦。但这时候要分清楚是原发病控制不好的原因，还是因为其它原因：比如用了有肾毒性的药物；再比如大量利尿让肾脏缺血等等。

研究发现，血糖如果控制良好，以上情况发生的机率就非常小。所以，早期规范治疗糖尿病肾病是十分重要的。

糖尿病肾病早期的常见临床表现有

1、尿频：表现为正常饮水情况下，小便次数增多。

2、泡沫尿（因尿液中含有大量蛋白质）：患者在小便时尿中出现大量泡沫，且不易消散。

3、水肿：患者可能会出现全身浮肿，且为凹陷性水肿，即用手按压浮肿部位，短时间不会自然回弹。

4、其他症状：如恶心呕吐，乏力，食欲不振，体重下降，失眠，皮肤瘙痒等。

糖尿病肾病患者应该如何治疗？

西医治疗主要以控制血糖，控制血压血脂，减少蛋白尿，改善肾脏微循环，延缓肾功能衰竭为主。

1、控制高血糖药物：常用药物有胰岛素、阿卡波糖、格列本脲等。

2、控制高血压药物：临床上通常使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素I受体拮抗剂(ARB)等，作为首选药物控制患者高血压，同时还能保证肾脏血流充足供应，延缓肾脏损伤。

3、减少蛋白尿药物：常用药物:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等作为首选药物。

4、纠正脂质代谢紊乱的药物。常用药物：临床上首选他汀类药物（如阿托伐他汀等）来降脂。以甘油三酯（TG）升高为主的患者可以首选贝特类降脂药。

5、改善肾脏微循环的药物：可选择一些活血化瘀的中药制剂，如丹参多酚注射液等。也可联合中药汤剂辨证治疗，效果更佳。

如何防治糖尿病肾病？

1、在医生的指导下合理选用药物，严格控制血糖，血压等基础病。

2、合理饮食。控制含糖饮料和水果的摄入、控制蛋白质的摄入，尽量选择优质蛋白，如鸡蛋，牛奶、控制盐的摄入（通常每日不高于5—6g）、清淡饮食，少食油腻及辛辣刺激的食物及含脂肪高的浓汤、戒烟限酒。

3、每日保持适量运动，选择一些低中度运动方式：如散步，慢跑等，每次运动时间为30分钟左右。运动前后随时监测血糖，防止出现低血糖的情况。

4、定期复查血糖，尿常规，肾功能等。如有不适，尽早找专业医生就诊。