慢性肾衰20年，她是如何做到病情没有持续恶化？

肾脏是人体的一个重要器官，其对于人体的排毒、内分泌和调节水电解质平衡等方面具有重要的作用。如果肾脏一旦发生病变，将会影响到人身体的其他系统和器官。

慢性肾衰是临床常见的一类慢性肾病，导致慢性肾衰的原因有很多，如高血压、糖尿病和高尿酸血症、自身免疫性疾病、慢性乙型肝炎等。慢性肾衰发展成尿毒症的风险极高，患者最终只能面临着透析或者肾移植治疗。但如果在疾病早期足够重视，并积极治疗，就能延缓肾功能的进展，有望保持肾功长期稳定。

慢性肾衰20年

规范治疗和保养肾功能依然稳定

来自内蒙古阿拉善的任阿姨，今年78岁，患慢性肾衰已有20多年。任阿姨是在2002年8月份，出现双下肢浮肿，伴胸闷，之后，身体出现腰痛、尿量减少，偶有恶心等症状。在当地医院检查，提示蛋白质+，肌酐279umol/L。

后经多方打听，在2003年11月，来我院肾一病区住院治疗，蒋松主任是任阿姨的主管医生，经过诊断任阿姨患有慢性肾衰，且有10多年高血压病史。蒋主任积极稳定血压，同时给予了我院肾康系列胶囊及辩证中药等系统治疗后，任阿姨病情好转出院。

第一次住院治疗时，蒋主任跟科室医护人员多次对任阿姨进行耐心细致地心理疏导，帮助老人家树立战胜疾病的信心，较好的治疗效果和热情周到的服务，给老人留下了良好的印象，院外继续遵照医嘱，服药及生活保养。

自此以后几乎每年任阿姨都来院住院复诊，由于家住在内蒙古大西部，她克服了路途遥远和行动不便等多重困难，从2003年—2023年，20年间，除了疫情影响等特殊情况外，几乎从未间断过，而且接诊她的主管医生一直是蒋松主任，多年来老人血肌酐一直波动于130—184umol/L之间，肾功能保持得非常稳定。

今年5月份阿姨再次来院复诊，各项化验指标依然良好，肾功能控制得非常稳定，入院时查血肌酐153umol/L，24小时蛋白定量0.77g/24h。

任阿姨表示：多年来自己病情能控制得这么好，特别感谢蒋主任，肾一病区医生医术高超、尽职尽责。蒋主任更是注重患者的每一次诉求，每次诊疗都详细、认真地解疑答惑。不管在医院还是在家里，只要有需要随时给予帮助和指导。患病多年，身边的亲友都说她的精神状态很好，不像一个患有二十多年的慢性肾衰病人。

一直以来，肾一病区始终把患者摆在首位，努力提高诊疗技术，改善服务水平，赢得了广大患者及家属的信赖。

慢性肾衰患者怎样做

能保证病情长期稳定？

01 及早用药治疗

达到慢性肾衰阶段说明病情往往已发展了很长时间，若置之不理，只会加快肾衰竭发展进程，使得血肌酐快速升高，最终发展成尿毒症阶段。只要及早科学规范治疗，肾脏功能有望能控制长期稳定，从而有效防止心脑血管并发症的出现和加重。

02 根据病因治疗

根据疾病找到其根源，治标求本。首先应找出引起慢性肾衰的原因，如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、严重感染等。根据不同病因针对性治疗，如稳定好血压和血糖、积极接受乙肝抗病毒治疗、正确服用抗生素和免疫抑制剂等。

03 不能只想着降血肌酐

血肌酐是诊断慢性肾病的一项重要指标，关注血肌酐的变化固然重要，但我们更要关注影响血肌酐这个指标背后的因素，只有关注能加重肾功能损伤的各种因素，并逐一采取对应治疗，尽量纠正和改善加重肾损伤的诱因，才能更加有效地保护肾功能，血肌酐指标自然就能得到降低或稳定。所以，要想降低或稳定血肌酐，就应当尽早明确诊断，查明病因，拟定全面而合理个体化治疗方案，再加上日常自律加科学地保养，只有这样，才能达到最大限度地保护肾功能的目的。

04 积极防治并发症

慢性肾衰患者应考虑用药安全性，以免影响病情治疗，降低生活质量。慢性肾衰在发展过程中易出现多种问题，如低钙血症、高磷血症或高钾血症、肾性高血压或肾性贫血、甲状旁腺功能亢进、慢性心功能不全以及代谢性酸中毒等，应积极预防以上并发症的出现或加重。

05 及早纠正诱因

慢性肾衰患者只要病情稳定治疗起来很简单，不过在治疗过程中某些因素会影响病情治疗，如感冒发烧、受到感染、剧烈运动和过度劳累、高蛋白质饮食以及身体脱水、大面积烧烫伤和滥用肾毒性药物等，所以应及时纠正这些诱因。

慢性肾衰患者除了做到以上几点外，还要提高治疗依从性，严格按照医生嘱咐长期服用药物，稳定好血压、血糖、血脂等各种指标，以免增加肾脏负担。另外，患者应合理补充液体和水分，积极预防感冒和感染。调整好饮食结构，补充足够的热量，采取优质低蛋白质饮食，控制钠盐摄入。此外，患者应定期去医院做复查，能及时了解病情发展情况，尽量做到早发现早干预。