锦旗里的小故事，有光也有热

您太客气了，这都是我们应该做的……”肾二病区的张主任接过患者手中的锦旗说道。

近日，来自山东的周先生特地制作了锦旗，将其送到了肾二病区张国召主任和段珍医生手中。

“感谢您们及时的救治，还治好了我的疾病，必须送锦旗表达谢意!”言语间，周先生非常激动，这到底是怎么回事呢?

41岁的周先生在22年12月底，因感染新冠病毒出现腰酸乏力，他并未重视，也没有进一步检查及治疗。

在今年4月初，周先生出现口渴多饮，多食，伴头晕、恶心、干呕、神疲乏力等不适症状，于小诊所测血糖较高。来肾病门诊时，相关检查提示肌酐51.4umol/L，空腹血糖15.48mmol/L，尿蛋白2+，尿酮体3+，尿白细胞2+，尿糖4+，血压最高达150—105mHg，最后确诊为2型糖尿病肾病Ⅲ期，糖尿病酮症。

张主任、段珍医生根据周先生实际情况，确诊了治疗方向，及时给予补液纠酮、降糖、抑酸等治疗，治疗方案进行两三天后，患者尿酮体下降到了正常水平，头晕乏力感明显减轻。

住院后，多病集一身的周先生身心憔悴，非常消极，段珍医生和肾二病区的大夫们看到这些，一直耐心开导他，认真讲解糖尿病、高血压、尿酮症的发病原理，及日常生活中的注意事项，鼓励他战胜疾病的信心，并根据周先生的情况制定了个性化的治疗方案，中西结合保护残余肾功能，控制血压、血糖等对症治疗。

段珍医生查房和治疗中也尽心尽责，她耐心询问患者的感受，详细记录病人的各项指标，细心地叮嘱患者及家属应注意的事项，并根据病情变化及时调整治疗方案。两周以后，血糖、血压、肌酐稳定下降，周先生感觉身体状态一天比一天好，整个人都轻松了。

症状好转，指标下降，周先生非常高兴，他认为自己选对了路，真正地体会到了中西结合治疗对于糖尿病肾病的治疗优势，并且对接下来的治疗充满了信心。

在出院时，为了表示对肾二病区医护及时救治的感激心情，周先生制作了锦旗，并亲手交到可亲可敬的医护人员手中!

医者仁心砥砺行，一面锦旗寄真情！在这一场生命的救助中，往往是一些细小的举动，拉近医患之间的距离，锦旗不仅仅是患者对科室的赞许，更是鼓励与信任。今后誉美肾科将再接再厉、提高服务质量，更好地为人民健康保驾护航。

什么是糖尿病酮症酸中毒

要知道糖尿病酮症酸中毒，首先你得知道什么是酮体。酮体是脂肪分解过程中的代谢产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。

当糖尿病代谢紊乱加重时，我们体内脂肪分解加速，大量脂肪酸在肝脏内产生酮体，当酮体生成超过了身体的最大利用能力，就表现为血酮体增加、尿酮体阳性。

当血中酮体显著增高时，丙酮也可从肺直接呼出，使呼出气体有烂苹果味。

当酮体进一步在体内堆积，会使酸性代谢产物增加，产生酸中毒。我们称为糖尿病酮症酸中毒，简称DKA。

糖尿病酮症酸中毒的表现

糖尿病酮症酸中毒的早期临床表现是：血糖升高、烦渴、多饮、多尿（特别是夜尿），疲乏无力。典型的临床表现为：

1.消化系统：

不明原因的腹痛、恶心、呕吐、食欲不振；

2.呼吸系统：

呼出的气体有烂苹果味，呼吸大且深。

3.循环系统：

心跳加速、脉搏细弱、血压下降、四肢发冷；

4.神经系统：

头昏、头痛、烦躁、嗜睡、昏迷；

5.脱水症状：

皮肤黏膜干燥，少尿，血压下降，心率增快。