体检发现尿蛋白1+要治疗吗？关键看这几点

肾脏病发病初期不痛不痒、隐匿性极高，因此也被称为“沉默型杀手”。那么检查出尿蛋白1+就是肾病吗？接下来要怎么做？如何进行诊断呢？我们一起来看看......

人体血液中的蛋白质，通过肾小球滤过、肾小管再吸收回体内，通过尿液排出的蛋白质含量相当少。每天排出的总量都不会超过150毫克，这样的量，通过检测无法测出来，结果一般为阴性。

但是，有些人体检时，发现自己的化验单上，蛋白尿呈阳性，突然慌了，觉得自己的肾脏出现了问题。

查出尿蛋白1+后，千万不要停下你的双脚，马上找医生开检查、拿试管，准备检查24小时尿蛋白定量。先把24小时尿（回家留尿、住院留尿皆可）留好，然后摇匀，取一部分入试管，到检验科送检。

为什么查24小时尿蛋白定量？

医生不能根据尿常规进行诊治吗？??

不能！

尿蛋白1+的范围很大，在理想状态下的定量是0.3g—1.5g。

0.3g是什么水平？

临床治愈、无需用药的水平。

1.5g是什么水平？

数年时间可进展到肾衰竭、尿毒症的水平。

若是留尿不规范，1+可能的跨度范围会更大。

如果检测尿蛋白高于1g，用药后尿蛋白缓解不明显，或是怀疑有继发性因素，医生可能会安排肾穿刺活检，做病理诊断，病理诊断包括2个诊断：

光镜诊断

看肾小球的病变，比如膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等等。

免疫荧光诊断

看免疫复合物即致病物质，比如IgA肾病、IgM肾病、C3肾病等等。

近年来发现的一些新型生物标志物，可以辅助病理诊断，不一定需要肾穿。

以下一些因素也会导致蛋白尿?

01 功能性蛋白尿

有一些可以自愈的疾病，以及功能性因素导致的弱阳性，尿液中蛋白质含量很少，多出现在感冒发烧、高温作业、极其寒冷、极度亢奋时，当温度慢慢下降，尿液中的蛋白质便会消失。

02 运动性蛋白尿

剧烈运动、重体力劳动、长期站立和熬夜后，会导致尿蛋白含量增加，从而出现蛋白尿呈阳性，这种情况在休息后即可恢复正常，多见于青少年。

03 病理性尿蛋白

蛋白尿往往是持续的，持续的时间都会比较长，经常不能自行缓解，而且尿中的蛋白含量比较多，有逐渐增加的趋势，而尿常规检查常常伴有血尿、白细胞尿、管型尿，并伴有其他肾脏病的表现，比如高血压、水肿等。

常见于患有急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾郁血、高血压性肾病、糖尿病肾病等疾病时，或者肾脏感染了病毒、细菌、药物中毒等，肾小球滤过通透性增加，肾小管重吸收低分子蛋白质的能力降低了，那么在尿液中便可发现蛋白质。

尿液中出现了蛋白质，不一定就是肾脏出现了问题，不要自己随便臆想，一定要做进一步的检查，必要时可能需要进行肾穿刺病理检查。