医生为什么会提醒肝硬化患者，做胃镜检查？

很多肝硬化患者对于医生胃镜检查的要求都感到奇怪。众所周知，胃镜主要是用来检查胃肠疾病的，而诊断肝硬化，为什么也要用胃镜呢？接下来我们就一起来看看，肝硬化患者为什么要做胃镜检查的相关内容！

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肝硬化患者做胃镜的原因

不管是什么原因引起的肝硬化，都会有一个共同的病理变化：肝硬化结节，门静脉高压。胃底静脉曲张是门静脉高压的主要并发症。

目前大约有50%的肝硬化患者有胃食管静脉曲张，而在未发生静脉曲张的肝硬化患者中，每年有8%会发生静脉曲张。同时每年也有8%的患者由小静脉曲张发展到大静脉曲张。因此，每年定期进行胃镜检查，可以明确是否有曲张静脉，还能确定其轻重分期及早进行干预治疗。

因曲张的食管胃底静脉极易因暴饮暴食、过劳、用力负重甚至用力排便而破裂，导致上消化道大出血，危及生命。这就是肝硬化病人呕血的主要原因。

另外，只要胃底食管静脉曲张，肯定有门脉高压和肝硬化，通过胃镜确诊肝硬化病人。所以，做胃镜对肝硬化和慢性肝病病人的诊断治疗意义重大。

同时，对于肝硬化上消化道出血，胃镜检查是最简单、有效、安全、经济的方法，如胃镜食管曲张静脉套扎、硬化、断流、组织粘合剂止血等。

肝硬化患者怎么预防胃出血

有肝硬化的患者要做胃镜，通过内镜来评估食管胃底静脉曲张的情况以及出血的风险，再决定是否做进一步的治疗。如果食管胃底静脉曲张明显，或者已经有出血，那么医生会在无痛内镜下实施微创治疗，包括对静脉进行套扎、注射硬化剂、或组织胶注射等，以达到胃底和食管的静脉曲张消失。

有人对内镜下微创治疗的病例进行随访，患者在术后3—5年内，再发生出血的概率非常低，如此不但患者的生存质量有所提高，因急性出血而死亡事件也大大减少。当然，病人需要定期随访，乙肝或丙肝的患者，要进行抗病毒治疗、护肝降酶治疗，还要定期复查胃镜，至少应一年查一次。

长期以来曲张静脉出血如同“雷区”，高风险及预后差使许多医生望而却步。

近些年，ESVD即内镜下食管胃静脉曲张精准断流术，为消化内镜创新另辟新篇，该前沿技术源于传统外科手术理念，将消化内镜发展成为除ERCP/ESD/EUS3E之外的4E技术，内镜技术将改变消化病诊疗模式。