骨科团队成功为复杂白血病患者完成颈椎手术

日前，我院骨科成功完成一例白血病合并颈椎病手术，减轻病人部分痛苦，病人正在积极配合治疗，待病情平稳后再进行腰椎手术 。

今年63岁的段大爷是一名慢性白血病患者，近两年腰部疼痛，伴随下肢麻木，刺痛，走路不稳。一直困扰着他，他先后于北京多家医院进行就诊治疗，尝试了吃药、针刀等多种保守治疗方法，均不见效。也考虑过手术，但多家三甲医院全都因为段大爷有白血病拒收了。

近日，段大爷慕名来到我院骨科门诊就诊，门诊专家脊柱外科副主任医师梁伟在反复询问段大爷病史后，给段大爷进行了详细的查体，发现段大爷双手存在病理征，双下肢肌张力增高，病理征阳性，考虑颈椎也存在问题，建议患者入院。

患者住院后，查了颈椎，腰椎核磁共振等检查，显示患者C3/4--C6/7节段椎间盘突出，脊髓神经受压变形，L4-5、L5--S1节段椎间盘突出，神经受压。脊椎组专家经过讨论，建议患者先手术解决颈椎受压问题。待病情稳定后，再解决腰椎问题。

患有血液系统恶性肿瘤，手术风险巨大。但患者及家属一再表示愿意承担术中和术后一切风险。面对段某通过手术解除痛苦的强烈愿望，曾宪发副院长和脊椎组各专家决定“拼一把”。

经过一周的充分准备，患者身体调整到一个好的状态，各项指标均达到手术标准，骨科联合麻醉科、血液科等科室，多学科协作为段某完成了“颈椎后路切开单开门椎管扩大成形术”。手术后，段大爷的局部疼痛得到了很大缓解，目前正住院做积极康复治疗，以待病情平稳后行腰椎手术。{待续}

什么是“颈椎后路切开单开门椎管扩大成形术”

后路颈椎单开门、椎管扩大成形术是治疗多节段颈椎间盘突出、脊髓型颈椎病的一种常用手术方式。它是在颈后正中央做一切口，切断一侧颈椎的椎版，将颈椎椎版向后掀起，扩大颈椎椎管，使受压的脊髓向后方漂移，解除脊髓压迫，从而缓解走路不稳、手脚麻木、手脚无力、颈部疼痛等症状。

颈椎后路单开门颈椎椎板成形术适应症

1.严重的颈椎椎管狭窄，狭窄范围在3个节段以上，甚至全颈椎广泛退变增生并有脊髓压迫的患者。

2.颈椎后纵韧带骨化症，呈连续型、混合型或间断型，累及范围广泛。

3.多节段脊髓型颈椎病，至少有3个或3个以上椎节受累。

4.某些颈椎病或颈椎创伤患者经颈前路减压并植骨融合术后，合并椎管狭窄症、或椎管后方黄韧带肥厚或皱褶对脊髓造成压迫者。