老人脾破裂，积血3500mL，普外专家紧急抢救治“内伤”

近日，樊有炜院长为一名62岁的车祸脾脏破裂患者，行抢救性手术，以精湛的医术和精心的护理，挽回了患者宝贵的生命。

脾破裂，腹腔积血3500mL，生命告急

5月26日上午，62岁的刘大叔（化名）骑车外出，在行驶过程中，不慎坠地，当即出现晕厥，休息片刻后，神志恢复，但是出现腹痛、腹胀，症状持续不能缓解。家属急忙将刘大叔送往京东誉美医院ICU抢救，急诊医生通过胸腹CT检查和诊断，发现患者脾破裂严重，给予了氯化钠注射液补液等处理。

“车祸致脾破裂！情况危急！......”5月26日中午，医院普外科接到急诊急救中心电话。

樊院长立即组织了普外科会诊，会诊结果为：血腹。病人病情十分危险，需紧急手术治疗。在向家属讲述了会诊结果后，家属拒绝手术，要求保守治疗，反复交代无果。

5月27日下午，刘大叔腹痛加重，樊院长再三跟家属沟通，告知患者腹内有出血，进一步增加将致休克，严重时会引起多器官损伤，甚至死亡风险。当时患者Hb降到8克，生命危在旦夕，需尽快进行抢救性手术，家属明白了刘大叔情况的严重性后，终于同意手术。

下午18:00，一切准备就绪，由樊院长带领普外科团队，为刘先生进行紧急抢救手术，术中见腹腔内积血达3500mL之多，脾完全碎裂，胰尾碎裂，脾血管断裂，肾挫伤。樊院长紧急脾摘除，脾血管缝扎，胰尾碎裂缝合修补，肾被膜缝合止血。因病人一直口服阿斯匹林等抗凝药，凝血机制差，仔细缝合后仍有少量渗血，病情危重！樊院长决定为病人回输自体血，术中回收输自体血2000mL后，刘大叔的病情逐渐稳定，经过普外科团队争分夺秒地紧密协作，手术顺利完成。

待刘大叔病情平稳后，转入普外科病房进行治疗，经过20多天的精心呵护，刘大叔恢复良好，于6月底办理了出院。

樊院长介绍，脾脏是一个血供丰富而质地脆弱的实质性器官。虽然平时有肋骨、腹壁和膈肌保护，但如果受到过大的外力撞击，很容易被撞破，是腹腔脏器中容易受损伤的器官之一。脾脏同时是一个储血器官，上面有很多血管，一旦发生破裂，就会导致大出血、休克，危及生命。在生活中，如果外力导致左上腹部疼痛，一定要及时到医院做相关检查，以免贻误治疗，给自己的身体带来伤害。

专家提醒

岁数较大的老人、特别是患有高血压等疾病易头晕的人群，不要骑行或驾驶车辆。若一旦发生车祸外伤事件，要沉着冷静，尽量平躺勿动，以免加重出血；同时，立刻拨打120急救电话，及时送医。

普外科介绍

医院普外科团队具有扎实的理论基础和丰富的实践经验，完成了一例又一例高难度手术，借助国内外医疗资源，形成以微创诊疗为特色，综合诊疗为一体的发展科室。能够熟练处理肝胆脾疾病、胃肠道良恶性疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病等各方面普外科疾病。在京东地区开展糖尿病治疗技术胃转流手术，同时在腹腔镜微创治疗、胆道镜取石、肛肠微创治疗等方面经验丰富。

此外，科室在腹腔镜外科、疝及腹壁外科、胃肠外科、肛肠外科等临床与科研领域独具特色，部分研究处于国内先进水平。与此同时，与北京知名医院达成战略合作，每周有胃肠肝胆胰腺肿瘤专家定期坐诊，科室充分发挥中医、西医的优势，以微创手术治疗为特色，采用中西医结合方法研究、诊断、治疗肛肠疾病，取中西医各自治疗肛肠疾病的优点，进行了大量的临床实践及科学研究，形成了治疗肛肠疾病的特色。