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脑梗兼体内多发结石,泌尿外科“自然通道”快速解决

2022-07-19 阅读量:4756次
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一听到肾结石,很多人不禁要打个寒战。被肾结石“折磨”过的人,都懂这个滋味,即使是铮铮铁汉,在它面前也是疼得满地打滚。

肾结石可引起腰部绞痛、血尿等问题,尤其是那些严重的多发性肾脏结石,结石不仅可以引起腰部疼痛,还会引起肾脏积水、肾功能损伤等严重问题,对身体健康造成很大伤害。

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近期,泌尿外科就治疗了一位脑梗后遗症兼双肾、输尿管多发结石患者。

不开刀,不打洞

微创治疗双肾、输尿管多发结石

54岁的于先生(化名)在入院1天前,无明显诱因出现左侧腰腹疼痛,呈阵发性绞痛,伴恶心,呕吐,入住京东誉美医院泌尿外科。李宝龙主任经检查发现,于先生右肾、输尿管多发结石,较大的直径约1.6cm,左肾多发结石,较大的直径约2.1cm。已影响到患者的身体健康,必须尽快解决肾脏的梗阻,才能确保于先生肾功能不会继续恶化。

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术前KUB体内结石清晰可见

但是要手术却有一个棘手的问题摆在李宝龙主任面前,于先生在2个月前刚得了脑梗死,现右侧肢体偏瘫、言语不利。按以往的治疗思路,有脑梗病史的患者要病情控制后三个月甚至半年才能做手术,但该患者脑梗发病才两个月,还在服用抗凝药物,而且患者基础性疾病较多,在不能停抗凝药物的同时去完成手术。种种困难犹如一道道沟壑阻挡在面前,麻醉的风险、手术风险、手术时间的控制及术后的护理无疑都是巨大的挑战。

李主任对于先生的病情高度重视,多次评估后,决定在一个月后为于先生手术。

5月24日,在李主任带领下,麻醉科极力配合下,为于先生行“经尿道输尿管镜右输尿管结石钬激光碎石术+输尿管软镜双肾结石钬激光碎石取石术+双侧输尿管支架管置入术”,微创处理了输尿管和双肾多发结石,手术非常顺利,保护了肾功能。

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术后复查KUB

此次手术在不停用抗凝药物及术后不用止血药物的前提下,患者术中术后均未出现其他并发症,也未出现再次脑梗的情况。

肾结石术后防护很重要,可以预防结石再生

肾结石再生不是一件小概率的事情,做好术后预防措施,可有效预防肾结石再生。

1、术后定期复查

明确身体恢复情况和结石是否已经取干净。如有残留,立即采取措施。

2、结石成分分析

将排出或取出的结石进行成分分析,明确其形成原因,制定有效的预防措施,从根源上预防结石再生。

3、定期体检,早发现早治疗

建议每年接受一次泌尿B超检查,而既往有过结石的患者,至少每半年复查一次B超和尿液常规检查,主要目的在于观察结石有无再生或已发生的结石有无增大,位置有无变动,以及是否存在增加结石发生的尿路感染。

4、改正不良生活习惯

不管既往是否有过结石的患者,都应做到多喝水、不憋尿、不久坐、多运动、健康饮食。

5、发现类似症状立即就医

如出现腰痛、血尿、尿频尿急尿痛等,及时到正规医院就医,以免因延误治疗,给身体带来不必要的伤害。

肾结石及时治疗是关键:

查出肾结石后,患者的态度两极分化。有的患者结石不大,但动不动就疼得生不如死,所以迫不及待想排出结石。有的患者结石把肾脏都快搞“报废”了,却没有什么感觉,没有重视导致错失了最佳治疗时机。

专家提醒,肾结石不管有无症状,都应根据病情及时对症治疗。

因为结石长时间会损害肾脏及其功能,进而引起肾盂肾炎、输尿管梗阻、尿路梗阻、肾积水、肾周围炎、肾周围脓肿等并发症,甚至引起肾积脓、肾功能受损、甚至肾萎缩、尿毒症、肾衰竭等严重后果。于先生的双肾多发结石,紧急安排手术取石就是为了解除梗阻,保护肾功能。

建议普通人也应对结石予以重视,除了要积极预防外,平时还应保持良好的生活习惯,应每年做一次体检,防患未然。

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