脑梗兼体内多发结石，泌尿外科“自然通道”快速解决

一听到肾结石，很多人不禁要打个寒战。被肾结石“折磨”过的人，都懂这个滋味，即使是铮铮铁汉，在它面前也是疼得满地打滚。

肾结石可引起腰部绞痛、血尿等问题，尤其是那些严重的多发性肾脏结石，结石不仅可以引起腰部疼痛，还会引起肾脏积水、肾功能损伤等严重问题，对身体健康造成很大伤害。

近期，泌尿外科就治疗了一位脑梗后遗症兼双肾、输尿管多发结石患者。

不开刀，不打洞

微创治疗双肾、输尿管多发结石

54岁的于先生（化名）在入院1天前，无明显诱因出现左侧腰腹疼痛，呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐，入住京东誉美医院泌尿外科。李宝龙主任经检查发现，于先生右肾、输尿管多发结石，较大的直径约1.6cm，左肾多发结石，较大的直径约2.1cm。已影响到患者的身体健康，必须尽快解决肾脏的梗阻，才能确保于先生肾功能不会继续恶化。

术前KUB体内结石清晰可见

但是要手术却有一个棘手的问题摆在李宝龙主任面前，于先生在2个月前刚得了脑梗死，现右侧肢体偏瘫、言语不利。按以往的治疗思路，有脑梗病史的患者要病情控制后三个月甚至半年才能做手术，但该患者脑梗发病才两个月，还在服用抗凝药物，而且患者基础性疾病较多，在不能停抗凝药物的同时去完成手术。种种困难犹如一道道沟壑阻挡在面前，麻醉的风险、手术风险、手术时间的控制及术后的护理无疑都是巨大的挑战。

李主任对于先生的病情高度重视，多次评估后，决定在一个月后为于先生手术。

5月24日，在李主任带领下，麻醉科极力配合下，为于先生行“经尿道输尿管镜右输尿管结石钬激光碎石术+输尿管软镜双肾结石钬激光碎石取石术+双侧输尿管支架管置入术”，微创处理了输尿管和双肾多发结石，手术非常顺利，保护了肾功能。

术后复查KUB

此次手术在不停用抗凝药物及术后不用止血药物的前提下，患者术中术后均未出现其他并发症，也未出现再次脑梗的情况。

肾结石术后防护很重要，可以预防结石再生

肾结石再生不是一件小概率的事情，做好术后预防措施，可有效预防肾结石再生。

1、术后定期复查

明确身体恢复情况和结石是否已经取干净。如有残留，立即采取措施。

2、结石成分分析

将排出或取出的结石进行成分分析，明确其形成原因，制定有效的预防措施，从根源上预防结石再生。

3、定期体检，早发现早治疗

建议每年接受一次泌尿B超检查，而既往有过结石的患者，至少每半年复查一次B超和尿液常规检查，主要目的在于观察结石有无再生或已发生的结石有无增大，位置有无变动，以及是否存在增加结石发生的尿路感染。

4、改正不良生活习惯

不管既往是否有过结石的患者，都应做到多喝水、不憋尿、不久坐、多运动、健康饮食。

5、发现类似症状立即就医

如出现腰痛、血尿、尿频尿急尿痛等，及时到正规医院就医，以免因延误治疗，给身体带来不必要的伤害。

肾结石及时治疗是关键：

查出肾结石后，患者的态度两极分化。有的患者结石不大，但动不动就疼得生不如死，所以迫不及待想排出结石。有的患者结石把肾脏都快搞“报废”了，却没有什么感觉，没有重视导致错失了最佳治疗时机。

专家提醒，肾结石不管有无症状，都应根据病情及时对症治疗。

因为结石长时间会损害肾脏及其功能，进而引起肾盂肾炎、输尿管梗阻、尿路梗阻、肾积水、肾周围炎、肾周围脓肿等并发症，甚至引起肾积脓、肾功能受损、甚至肾萎缩、尿毒症、肾衰竭等严重后果。于先生的双肾多发结石，紧急安排手术取石就是为了解除梗阻，保护肾功能。

建议普通人也应对结石予以重视，除了要积极预防外，平时还应保持良好的生活习惯，应每年做一次体检，防患未然。