肾病离尿毒症有多远？做好这几件事，会很遥远

“医生，我会不会得尿毒症？”基本上每个肾病患者，都问过陈主任类似的问题。

有时候陈主任回复：“你这个离尿毒症还比较远，我们好好控制，可能后半生都到不了尿毒症！”

有时候回复：“你这个情况已经比较严重了，虽然尿毒症难以避免，但我们要一起努力，可以延缓病情的进展。”......

肾病→尿毒症，这个看似必然的过程，却是压在很多肾病患者心头的一块阴云。

尿毒症就是一般所称的末期肾脏病，也被称为慢性肾衰竭或第5期肾脏病，此时的肾脏功能恶化到只剩下正常的15％以下。

事实上，并不是所有的肾病都会走上这条路，不同病理的肾病预后情况也是不一样的。

出现哪些表现更容易走向尿毒症？

1、24h尿蛋白定量持续＞1g

正常的尿蛋白不超过0.15g，尿蛋白1g以上的患者，肾功能恶化的更快。

2.血肌酐超过200μmol/L

随着肾病进展，患者的血肌酐会缓慢上升。当超过200μmol/L时，上涨速度就会明显加快，加速进入肾衰竭期。

3.血压长期居高不下

高血压和肾损害相互影响，出现高血压症状时说明肾脏受损已渐趋严重，而高居不下的血压又会加速肾脏损害。

如果肾病不控制，任其发展，就会加速疾病的恶化，最终导致尿毒症的发生。那么多长时间会进展为尿毒症，关键看是否有效规范治疗和自我控制。

怎么来避免或者延缓发展为尿毒症？

1.早发现早治疗

肾脏在早期的时候不容易被发现，建议如果出现排尿异常、尿液泡沫多，或者血尿、腰疼的情况，最好到医院详细检查一下。如果患有糖尿病、高血压、高尿酸、感染，或者是年迈久病长期服药的人，也可能是肾病的根源，最好是每年做一次肾功能的检查。一旦明确诊断，要积极配合医生的治疗。

如果在肾病较早的时期（CKD1期，2期，3a期），把一些可以修复，甚至逆转的病变早点控制好，把还有用的肾单位保护好，那么，尿毒症的风险当然会大大降低。

如果等到肾病中晚期（CKD3b期、4期、5期）才去看病，这时大部分肾单位已经形成了慢性化病变，硬化和纤维化，治疗难度就会大大增加。

2.重视饮食调理

肾友如果在饮食上不加注意，也会加重肾病，造成更加严重的后果。而具体要怎么吃才健康呢？首先，饮食上应该以清淡为主，做菜的时候少放盐，平时要多喝水，少憋尿，戒烟戒酒。另外，对于肾功能下降的肾友来说，应该低盐、低脂、优质蛋白饮食，每日蛋白的摄入量保持在0.6-0.8g/kg之间，可以选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物。

3.定期检查

肾友一定要遵医嘱注意定期复查，平时的时候应自备血压计，经常测量血压，如果发生较大变化及时就诊；按时服药，不可自行随意增减药物或者停药，如在服药过程中出现任何不适或身体异常，也应及时就诊。

如果肾脏的各项指标正常了，也不可懈怠，还要继续控制饮食和保持良好的生活习惯，以免病情复发。

4.纠正肾性贫血

肾病可能会导致肾性贫血和钙磷代谢障碍，而肾性贫血和钙磷代谢障碍，也会反过来加快肾病的进展。因此，及时纠正贫血和钙磷代谢障碍，对肾友来说，有很重要的意义。

控制饮食，积极控制尿蛋白和血压，遵医嘱服药，避免使用对肾脏损害的药物，多留意自身症状，若出现不明原因身体水肿和全身乏力感等还需进一步去医院做检查。