被忽视的体检报告里的“小毛病”——肾上腺肿瘤

许多肾上腺肿瘤的患者及家属，都会问到类似问题：

“医生，得肾上腺肿瘤的人多吗？”

“怎么好端端地就得了它？”

“以前都不知道有这个病，它能治好吗？”

“这个肿瘤它需要开刀吗？”

......

关于肾上腺肿瘤估计很多人都不了解，一听到肿瘤就怀疑自己患了绝症。肾上腺肿瘤是肾上腺组织细胞异常增生形成的赘生物，分为良性和恶性，但大多数的肿瘤都是良性的。皮质来源的肿瘤中，肾上腺皮质癌临床罕见，占恶性肿瘤的大约0.02%左右。

什么是肾上腺?

腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。肾上腺是人体重要的内分泌器官之一。肾上腺成对存在，位于两侧肾脏的内上方，分居脊柱两侧，故而称为肾上腺（如下图），成人的正常肾上腺重约4——6克。

肾上腺是人体内不那么引人注目的器官，但是它能分泌肾上腺激素包括糖皮质激素、盐皮质激素、儿茶酚胺等，维持人体正常的生长发育和生活。

如果肾上腺发生肿瘤，会分泌过多的激素，导致人体出现阵发性高血压、低血钾、向心性肥胖等。肾上腺肿瘤分类较多，可分为：

1、原发性醛固酮增多症，血压逐渐升高，降压效果不佳，并有低血钾和碱中毒表现（肌肉无力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痉挛等）。

2、皮质醇增多症，主要有慢性糖皮质激素增多导致一组临床表现：满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病倾向、性功能异常、月经紊乱等。

3、肾上腺嗜铬细胞瘤，大量释放肾上腺素和去甲肾上腺素，这些物质可以引起阵发性高血压，血压可高至200/100mmHg以上，并伴有剧烈头痛，心慌，大汗等。

肾上腺瘤大部分都是良性肿瘤，可以分为功能性肾上腺肿瘤和无功能性肾上腺肿瘤。如果是功能性的肾上腺肿瘤，会出现高血压、电解质紊乱、代谢异常、腹痛等症状，这种情况无论大小都需要通过手术的方法切除。如果肾上腺肿瘤是恶性的，不管瘤体多大，都是需要进行手术的，术后还需要进行放疗或化疗。

是什么原因造成了肾上腺肿瘤？

从目前的临床总结来看，造成肾上腺瘤的原因大致分为三个方面：

1)遗传因素

一般来说，有肾上腺肿瘤家族史的人群更容易患病。

2)内分泌异常

肾上腺肿瘤的发病有可能是胸腺瘤、胰腺瘤和黑色素瘤等自主性分泌物质过多导致。

3)环境因素

现代人压力大，很多不良的生活习惯日积月累摧毁身体的抵抗力，或长时间在一些有污染的环境中活动，会催生出这种疾病。

肾上腺肿瘤的治疗

治疗以微创手术为主: 肾上腺肿瘤的总体治疗原则是：积极手术治疗。大多数的肿瘤，可通过腹腔镜肾上腺肿瘤切除术去除。

虽然肾上腺肿瘤大多时候是良性的，但也不要大意，拖得久会出现其它并发症。无论任何肿瘤，发病后都要及时治疗，拖延很容易导致病情加重，早早干预，去泌尿外科就诊才是上上策。