挑灯夜战13小时再造生命奇迹│我院成功完成京东地区首例断掌再植手术
(以下部分图片可能会引起不适，请慎重翻阅)
双手在人类的进化中，一直起着最为重要的作用;
双手的存在和复杂功能，一定程度上反映了人类和动物的区分;
从古至今，“壮士断腕”被定义为莫大的损失和遗憾;
失去双手，不仅仅意味着生理的缺陷，更意味着人生的转折;
尤其是一名刚刚踏入社会的年轻人，风华正茂、未来可期;
失去双手宛如折去翱翔世界的双翼;
毫无疑问，拯救他的手，就是在拯救他的人生。
2020年10月31日临近18：00左右，骨科的医生办公室里，一阵匆忙的脚步声扰乱了这里的平静，正在查看病例的手显外科组长张辉医生被护士叫出了办公室，一例十万火急的紧急病人正在从急诊被送往骨科。随之，在骨科主任曾宪发的统一指挥下，立即组成以组长张辉、副主任王涛为首的专项会诊小组，沟通手术室做紧急手术准备，联系输血科、麻醉科、影像科随时待命，时间就是一切。
究竟是怎样一位病人，会如此让习惯了“大场面”的骨科专家们，如此严阵以待呢，我们把时间拨回到3小时前。
北漂新人突发意外
小宇，23岁，一个月前正式成为了一名“北漂”新人，带着父母的期盼和对未来的憧憬，小伙子在我市一家纸箱厂找了一份工作，当他崭新的人生即将开始的时候，没有人知道，一次厄运也即将上演。
10月31日17：30左右，正在操作压纸箱机的小宇一个不留神，左手被卷入机器中，一时间，鲜血飞溅、小宇的手掌被机器生生切成了两段，闻讯赶来的工友紧急关停了机器，第一时间把小宇和他的断掌送到我院急诊。
17：55，小宇到达急诊，在急诊医生的协助下，断掌进行了紧急的清创、止血、包扎工作，同时联系骨科开展下一步手术，于是有了我们开头的一幕。
挽救手掌，时间就是生命
小宇到达骨科后，一切准备工作均已就绪。借助影像学检查，张辉对小宇的断掌有了更为清晰的认识。经检查，小宇左手掌自近侧掌横纹处完全断离，因为是机器造成的断离，所以断端整齐，但伤口边缘挫伤严重，伤口出血较多，污染较重，骨质外露，离断肢体干瘪苍白，只有拇指末梢血运尚可，需要紧急开展手术。
(术前X光)
在和患者家属进行充分沟通后，手术于19：00正式开始。小宇的手掌断离非常彻底，所有的组织均需要重新吻合。在进一步清创后，骨科手显外科组长张辉借助显微镜，按照掌骨、肌腱、血管、神经的顺序逐一查找并吻合修补。其中，小血管的吻合是手术的最大难点，因为肢体末端的小血管细且脆弱，不仅需要在高倍显微镜下逐一缝合，更要保障通畅。同时在前期的检查中发现患者同时患有糖尿病酮病酸中毒，极大的影响了手术过程中血液的凝结，对手术止血也有着严峻的考验，在手术中，累计输血达到8个单位。
(术后情况)
十多个小时的紧急手术，当小宇再一次出现在病房里，10月的夕阳已经变为11月的朝阳，早上8：00，当张辉组长拖着疲惫的身躯走出手术室的时候，面对着同样等候了一个晚上的家属和工友，一句“手术非常成功”顿时化解了初冬清晨的寒冷，而小宇的人生也宛如熹微中的太阳，在经历了落山的阴冷之后，再一次蓬勃灿烂。
手术成功，只是万里长征第一步
断腕、断掌再植是一项非常复杂且高难度的手显外科手术，而手术的成功仅仅是万里长征的第一步，接下来，术后的护理将成为断掌能否顺利存活、乃至于恢复行动能力的关键。其中，最长出现的血管危象是骨科医护人员重点观察的对象。简单地说，血管危象是手术后出现的血管血栓或痉挛导致的血流不畅的风险，一旦出现血管危象对断掌的存活极为不利。鉴于患者同时患有糖尿病酮病酸中毒，对术后的康复更为不利，为此，骨科专门为小宇的病房强化消毒，24小时白炽灯照射断离部位，以免受到凉风影响微循环，同时，骨科专家每天定时观察断离部位皮色、皮温、张力及毛细血管反应，以确保各组织在吻合后的正常愈合。
(术后三天恢复情况)
可喜的是，在骨科医护人员的精心治疗下，小宇的手掌已经有了痛感和热感，这意味着小宇已经度过断掌再植手术后的血管成活危险期，他的左手已经可以判断为再植成活。
劫后余生，新的开始
再次看望受伤后的小宇，正值张辉主任给他换药，短短的几天时间，断离的手掌已经变得红润起来。更加令人欣慰的是，在对话中，小宇表现得格外的坚强和勇敢，在恢复的日子里，断掌之痛虽然让小宇寝食难安，但骨科的医护人员竭尽所能，不只是生理上、更在心理上给予了他许许多多的慰籍。
20多岁的年纪受此罹难固然不幸，但在不幸中我们也万幸，在骨科医护人员的共同努力下，他的左手得以保全。那个10月末的晚上，昏迷在手术床上的小宇并不知道他曾经历过一个怎样危急的晚上，但京东誉美肾病医院四层骨科通宵明亮的大灯时刻提示着我们，那个小宇迄今为止生命中最重要的转折点，也是他人生梦想重新起飞的地方。
写在最后
其实，骨科医生的职责很复杂、也很简单，抛开长篇大论的临床术语，只剩下一颗热心、一把刀，在你成长的危险前横刀立马，呵护你的梦想、守护你的人生，如此而已。
