狼疮性肾炎的临床表现？

狼疮性肾炎是机体对内源性(自身)抗原所发生的免疫复合物性疾病，并伴有T细胞功能紊乱。狼疮性肾炎患者血清中可查得多种抗自体组织成分的抗体，其中抗DNA抗体，尤其是抗双链DNA(天然DNA)抗体的作用较肯定，患者循环免疫复合物可分离成天然及单链DNA抗体及抗原;由患者肾小球上洗脱的免疫球蛋白抗体可与天然及单链DNA抗原结合。

狼疮性肾炎可出现于系统性红斑狼疮的任何阶段，但一般见于系统性红斑狼疮发病后1-4年内，极少数以肾脏病变为首发表现。病人临床上除有发热，蝶形红斑，关节酸痛等系统性红斑狼疮的一般症状外，还有肾脏受累的临床表现。

根据狼疮性肾炎的病理改变及预后的不同，临床表现大致可分四型：

一、轻度损害型占35%-50%。临床症状不明显，仅有尿常规异常，蛋白尿为+或++，或每24小时尿蛋白小于1g，镜下血尿，肾功能正常或轻度减退，预后较好。

二、肾病综合征约占20%。呈典型肾病综合征表现，但血胆固醇正常，伴血压高，中度以上肾功能损害，预后较差。

三、慢性肾炎型占35%-50%。有高血压，较多蛋白尿，大量红细胞，肾功能明显减退甚至出现肾功能衰竭。

四、急进型病情发展迅速，肾功能很快恶化。尿蛋白，红细胞管型增多，且常伴有发热及其他红斑狼疮活动表现。常在短期内进入肾功能衰竭。

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