为什么女性膀胱癌会被延误诊断

为什么女性膀胱癌会被延误诊断?膀胱癌的病理类型在发达国家，有90% 的膀胱癌是移行细胞癌，剩余的基本都是鳞癌。而在血吸虫病流行的地区，膀胱鳞癌可占70%。在膀胱癌中，有20% 属于肌层浸润性病变，而这往往预示着更差的预后。膀胱癌的主要危险因素是吸烟，慢性感染、放射线及工业染料等也与其发病息息相关。

为什么会被延误诊断?

由于膀胱癌多见于男性，所以女性更容易被延误诊断。在英国，2009 年到 2010 年的肿瘤诊断数据显示，当年女性被延误诊断的数目比男性多 435 人，但却没有数据能解释原因。

由于没有有效的筛选工具，膀胱癌的诊断往往是通过临床症状来进行初步判断的，比如：血尿(似然比 59.95% 的可信区间为 51-57)。

似然比是指有病者中得出某一筛检试验结果的概率与无病者得出这一概率的比值，其值大于 10(小于0.1)就意味着这个症状能确诊(排除)膀胱癌。

一项来自美国的门诊数据也支持了这个结论：7649 名65 岁以上出现血尿的患者中(男女比 2.43:1)，女性往往更容易被延误诊断。

女性的平均确诊时间为 85.5 天，而男性为 73.6 天。这种差异一直存在，26% 的女性要延迟3 个月后才会被确诊;16% 延迟 6 个月;23% 延迟 9 个月。

相比于男性，女性在诊断过程中要做更多的尿常规(1.39：1.19)、尿培养(0.83：0.53)等检查，更多的被诊断为尿路感染和接受抗生素治疗(40.1%：35.4%)，而更少的接受膀胱造影。

膀胱癌的临床表现还有排尿障碍和腹痛。但是2013年来自欧洲的数据显示：当女性以此为主诉前往医院就诊时更有可能未经进一步诊断就被经验性的治疗(女性：男性 47%：19%)。这意味着对于女性来说，通过长期不断的检验和治疗尿路感染来反复会诊确诊疾病更为困难。