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胰腺癌为什么被称之为“癌王”?

2019-07-13 阅读量:1522次
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在肿瘤家族,胰腺癌的“癌王”称号并不是浪得虚名的,美国作家埃德加·斯诺、《人鬼情未了》男主角帕特里克、歌王帕瓦罗蒂、九段棋手陈祖德等以及大家所熟知的苹果之父乔布斯,这些大佬们在人类的世界那都是声名显赫,他们也都拥有非常优越的医疗条件,但也都还是没能从我们“癌王”的魔爪下寻得更长一点的生存机会。

所以,当谈到胰腺癌时,很多人会对我们的癌王感到非常恐惧。

第一就是因为胰腺癌的死亡率较高,且近年来在世界和中国范围内的发病都有明显增多的趋势。中国国家癌症中心发布的数据显示,胰腺癌发病的数量并不算特别高,在2014年的各大癌症发病数中排名第10,约为9.2万例,但胰腺癌居全国恶性肿瘤死亡第6位,2014年约有8.1万人因它而死。尽管目前胰腺癌治疗手段较多,但由于疾病恶性程度太高,总体疗效并不那么满意,总体5年生存率低于5%,中位生存期不到20个月,如果出现转移,生存期不到半年。这就是癌王的可怕之处,连国际医学界都将其列为“21世纪的顽固壁垒”。

第二就是它难以发现,如果不是刻意做相关影像学和肿瘤标志物的检查,很难在早期确诊。“癌王”在开始进行侵略的时候善于伪装,很懂得韬光养晦,而且会用各种障眼法来保护自己。所以,人类在早期几乎没有任何感觉,或仅有轻度上腹部非特异性症状,比如中上腹部范围广大、不易定位、性质模糊的饱胀不适、隐痛或钝痛,乏力,食欲不佳,消化不良等。

39岁的李某,在2012年以前从来没想过自己会生这样严重的病,当年八月份因为发现尿尿颜色不对,去本地医院验尿发现有血尿,医生说是可能结石,癌王肯定会偷偷窃喜。李某去查B超,结果B超啥都没发现,结果去了大医院做全身检查,查出来有尿结石,然后发现一个更厉害的,胰腺尾部有占位,然后赶紧做了增强CT确诊了,是个肿瘤,最后确诊为胰腺癌。看,胆结石就是胰腺癌的障眼法。

当癌王不断壮大的时候,人类各种症状随之出现,半数以上患者会出现腹痛;合并胰腺炎时,会出现内脏神经痛;胰胆管阻塞时,会有剧烈阵发性上腹痛;腹膜后神经丛受累时,会出现腰背痛。典型的胰腺癌腹痛在平卧时加重,坐起或前屈体位时减轻。但是它的障眼法依然会非常容易过关,被人们误诊。

除了腹痛,黄疸也是胰腺癌特别是胰头癌的一个重要症状。在晚期发生肝转移的患者,由于肝细胞被破坏,同样可以出现黄疸。在腹痛和黄疸两大主要症状之外,还有若干其他症状。如消化不良,加之疼痛和食欲减退,胰腺癌会让人类体重下降明显,往往在10公斤以上。也有少数患者表现为急性胆囊炎或急性化脓性胆管炎,或是原有糖尿病症状突然加重等。

所以,可怕的癌王临床表现没有特异性,也缺乏比较准确的直接检查方法,而等到出现腹痛、黄疸、纳差、消瘦等症状时,基本已是晚期,人类就会丧失了手术的机会。几乎是一旦确诊胰腺癌就似乎是宣判生命结束,所以,无论是谁都非常注意害怕我们“癌王”,因此,许多患者在生病后非常沮丧甚至绝望。

这些高危人群应该首先重视起来:

年龄超过40岁,有范围较广的上腹部不适,且很难精确描述不适的部位和性质的;

有胰腺癌家族史的;

有慢性胰腺炎病史的;

长期吸烟、饮酒或接触有害化学物质的;

突发糖尿病或原有糖尿病症状突然加重的;

腹痛或后背痛伴有多发静脉血栓的。

高危人群需要进行定期体检,如有不适,应当及时检查。

而从预防角度来说,戒烟限酒、控制摄入动物脂肪、增加饮食中纤维素摄入、增强化工行业职业暴露工作人员的保护、积极控制糖尿病等,都是预防胰腺癌的有效措施。

高危人群加强筛查、重视体检、多加预防,不给胰腺癌可乘之机!

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