糖尿病肾病的治疗？

糖尿病肾病在日常生活中总是屡见不鲜，很多人都深受其困扰，糖尿病肾病比较不容易治愈，而且对患者的身体健康产生很大的不良影响，糖尿病肾病的治疗主要是控制蛋白尿，接下来我们就一起看一下糖尿病肾病的治疗方法有哪些?

一、血糖控制目标 控制血糖是糖尿病肾病治疗的核心，以往强调强化降糖，要求将血糖控制在正常范围，这对一些年轻病人，确实起到一些效果，但对老年人和体弱患者却起到相反的效果，很多研究发现糖尿病肾病的死亡率呈U型曲线，即血糖控制太低或太高均会增加死亡率，所以应当适当地确定血糖控制目标。年轻人和体格较好者空腹血糖保持在6.5毫摩尔/升以左右，糖化血红蛋白控制在6.5%左右，老年人和体弱者应该放宽至7.0毫摩尔/升、糖化血红蛋白在7%左右。

二、降糖药物选择 选择胰岛素应该是无论对I型还是II型糖尿病肾病都是最理想的药物，但是由于需要长期注射给病人治疗带来诸多不便，对相当一部分II型糖尿病肾病患者是浪费的，所以，合理选择口服降糖药物非常必要。在糖尿病肾病早期多数降糖药物都可以选择，随着肾功能损害的加重，就应该选择对肾脏功能无影响或影响较小的降糖药。

在肾功能减退者，应尽量避免双胍类降糖药如二甲双胍;磺脲类降糖药如格列苯脲、格列齐特主要通过肾脏排泄，所以不宜服用，格列美脲可以通过胆道排泄，在轻中度肾功能不全可以服用，格列奎酮基本不从肾脏排泄，可以用于肾功能不全患者，为了避免低血糖等不良反应，一般建议肌酐清除率小于30ml/分钟时停用;列奈类如米格列奈、瑞格列奈很少通过肾脏排泄，在肾功能不全仍能使用，但不宜剂量过大;增加胰岛素敏感性药物如罗格列酮和比格列酮，可以应用于肾功能不全，因为增加体重和肝脏毒性的作用，以往应用较少，但近年来使用率有增加趋势;降低餐后血糖的药物葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖、伏格列波糖对肝肾功能没有不良反应，但是在血肌酐超过180umol/l时增加低血糖的风险，应该停用;DPP-4抑制剂可抑制β细胞凋亡，促进β细胞新生，增加2型糖尿病患者β细胞数量，代表药物西格列丁、利格列汀和沙格列丁，安全性大大提高，利格列汀在肾功能不全各期均可服用，但需要注意减量。

以上就是糖尿病肾病的治疗，希望能对患者朋友有所帮助，出现身体不适，需要及时去三甲肾病医院治疗哦，最后祝患者朋友早日康复!