导致膜性肾病的原因

膜性肾病是导致成人肾病综合征最常见的原因之一，若不能及时有效地诊断与治疗，严重影响患者的工作和生活质量，部分患者会缓慢进展至慢性肾功能不全。根据病因的不同，膜性肾病可以分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病。特发性膜性肾病是指无法明确或暂时未找到病因的，而继发性膜性肾病则指有明确病因的膜性肾病。膜性肾病诊断治疗中一个非常重要的环节是明确导致膜性肾病的原因。

1.特发性膜性肾病

大多与抗磷脂酶A2受体抗体相关，抗磷脂酶A2受体抗体与足细胞上的相应抗原结合，形成原位免疫复合物，继而通过旁路途径激活补体，形成C5b-9膜攻击复合物，损伤足细胞，破坏肾小球滤过屏障，产生蛋白尿。

2.继发性膜性肾病

继发于很多系统性疾病，如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，乙肝病毒感染，以及药物、毒物、肿瘤或环境因素等，引起继发性膜性肾病的药物主要有一些金制剂、汞、青霉胺、布洛芬、双氯芬酸等。

膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。